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      頸動脈斑塊易損性篩查——中風篩查,誰應該關注?
      發布日期:2022-02-17 瀏覽次數:1287

      頸動脈斑塊易損性篩查——中風篩查,誰應該關注?

      清影 北京迦華診所 2022-02-15 17:00

      面對中風,再有效的藥物治療也不如采取預防措施,以減少疾病的發生。在中風發生之前,應早篩查、早發現危險因素,并針對可干預的危險因素進行預防。


       

      近年來,我們越來越常聽說一些向來很健康的人在體檢時,B超查出頸動脈長了斑塊,那么頸動脈斑塊是什么?

       

      1

      頸動脈斑塊是什么?

       

      從出生開始,人們的頸動脈里就有黃色的脂質小點,隨著年齡的增長,越來越多的脂質隨著血液成分的沉積形成了斑塊。頸動脈是我們全身動脈中最淺的,所以是全身動脈硬化的窗口。

       

      研究表明,頸動脈斑塊的檢出率:一般45歲以下檢出率極低,45-55之間檢出率23%,年齡每增加10歲,風險更高。男性因為抽煙喝酒等習慣,患病率普遍高于女性。

       

       

      斑塊在形成過程中,人通常不會有任何不適的癥狀,常常是在體檢或發生了一些并發癥(例如運動功能障礙、失語、頭昏頭暈等)才會發現。

       

       

      2

      頸動脈斑塊有什么危害?

       

      血液通過頸動脈流向大腦,為大腦提供充足的養分,一旦頸動脈長了斑塊,就會造成動脈粥樣硬化,讓血管越來越窄;或者斑塊脫落,沿著血液流到腦部較細血管,卡住后形成血栓。無論出現哪種情況,腦部都會出現缺血情況,腦部如果嚴重缺血8分鐘以上,就會出現損傷,繼而中風、失明、腦死亡……

       

      因此我們應該重點關注的兩個危險因素為狹窄度和斑塊的易損性。

       

       

      3

      體檢發現長了頸動脈斑塊怎么辦?

       

      當超聲發現頸動脈重度狹窄(≥70%)時,或者超聲發現不穩定斑塊時,為了使醫師和患者可以更為精準地制定、選擇治療方案,推薦患者進行“高分辨磁共振頸動脈血管壁影像檢測”,就是頸動脈血管斑塊檢測。這個檢測的目的是要評估頸動脈斑塊的穩定性,即易損性:例如具有斑塊內出血,或者具有較大的脂質壞死核伴有較薄的纖維帽,或者斑塊纖維帽破潰。這類斑塊有可能會導致腦缺血事件,建議積極的干預治療。

       

      目前北京迦華診所已經開診“高分辨磁共振血管壁影像檢測”項目,進行頸動脈斑塊易損性篩查。這個項目的解決方案是由清華大學生物醫學影像研究中心、北京清影華康科技有限公司研發和技術支持,該技術已經在北京醫院、安貞醫院、天壇醫院醫院展開應用。

       

       

       

      4

      檢測過程是怎樣的?

       

      進入磁共振檢查室進行檢查,除去身體和衣物內所有金屬物品,佩戴好頸部柔性線圈,遵照醫生要求進行檢查,整個過程在20-30分鐘。磁共振檢查屬無損性檢查,對人體無輻射傷害。整個檢查過程需保持靜止不動。

       

      5

      檢查報告會報告什么?

       

      報告中除了報告3D圖像、影像印象,還會定量報告管壁面積、體積、厚度,血管面積、體積。以及報告有無斑塊,是否存在鈣化、脂質壞死核、斑塊內出血、纖維帽破裂、潰瘍等,相應體積面積等。

       

      6

      易損性斑塊的治療手段有哪些?

       

      藥物治療、手術治療(例如頸動脈支架植入術以及頸動脈內膜剝脫術),具體采用什么方式治療需要醫生根據患者情況確定治療方案,并定期隨診。

       

       

      7

      如何預防斑塊,即預防動脈粥樣硬化?

      1

      控制與斑塊相關的一切危險因素,例如血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等;

      2

      合理膳食。維持正常體重,減少膽固醇攝入,限制酒以及含糖食物的攝入,合并高血壓或心衰者同時限制食用鹽;

      3

      適當的體力勞動和體育運動,對預防肥胖、鍛煉循壞系統和調整血脂代謝有益;

      4

      合理安排工作和生活,生活有規律,情緒要穩定、樂觀,保障充足睡眠。

       

         
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