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      有種腰病最怕「靜養」,一早一晚疼的人要警惕
      發布日期:2023-09-11 瀏覽次數:419

      原創 生命時報微信 生命時報 2023-09-11 13:59 發表于北京

       


      生活中有一種“腰病”,癥狀十分隱匿,早期帶來的疼痛感易被誤認為腰肌勞損。但與腰肌勞損不同,它不能“靜養”。

       

       

      《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)邀請專家,教你識別這種需要“動養”的腰病。

       

      受訪專家

      解放軍總醫院第四醫學中心風濕免疫科主任 周惠瓊北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師 王凱豐上海市第六人民醫院風濕免疫科主任醫師 戴生明 

       

      有種腰病不能靜養

       

      脊柱關節炎是一種炎癥性自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱和髖關節,常表現為無誘因的腰背疼,好發于青壯年男性。目前,脊柱性關節炎的發病機制尚不明確,多數認為與遺傳、感染、環境刺激有一定相關性。

       

      由于脊柱存在局部炎癥,如果患者長時間不活動,炎癥物質便會在同一部分滲出蓄積,加重腫脹疼痛感。因此,脊柱關節炎的最大特點就是“越休息腰越疼”,特別是下腰部或坐骨。

       

       

      早期脊柱關節炎的癥狀十分隱匿,腰背痛常在可承受范圍內,且活動后減輕,無法引起足夠的重視,還有不少人誤以為是腰肌勞損了。

       

      但腰肌勞損多見于中老年人或長期從事背部體力勞動、伏案人群,疼痛集中在腰部,表現為“越活動腰越痛”,休息、平臥或按摩便可緩解,與脊柱關節炎恰恰相反。

       

       

      脊柱關節炎的4個特殊癥狀

       

      由于癥狀難察覺、難辨別,脊柱關節炎的診斷周期往往較長,易被延誤診斷。但這不代表我們拿炎性背痛沒辦法,有些基本征兆還是能幫助判斷的,比如發病年齡小于40歲;活動后好轉,休息時加重;夜間痛等。

       

      廣東省中醫院風濕科主任醫師黃閏月表示,如果出現以下4個表現,就要警惕:


      • 腰痛,夜間和清晨比較明顯;

      • 腰僵腰無力,活動后緩解;

      • 筋腱疼痛,或者是膝關節發炎有積液;

      • 屁股、大腿根酸痛感。

       

      脊柱關節炎很容易被誤診為腰突或腰肌勞損,一旦出現上述癥狀,就應盡快到風濕免疫科就診。


      一份脊柱關節炎的防治指南


      如果任其發展,可導致整個脊柱和頸部受累,甚至發展為強直性脊柱炎。

       

      針對脊柱關節炎的早期病情,臨床治療最常用的是非甾體類抗炎藥,比如常用的雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等,以及傳統抗風濕藥,部分生物制劑尤其能改善患者預后。


      除了藥物治療,在生活中應注意以下細節,保護好腰椎:


      避免久坐、久站

      建議長時間伏案工作的人,每隔1小時起身活動一會兒。長期開車的司機,也應隔一段時間找機會下車走動一會兒。

       

      保持良好姿勢

      坐位時,在背后放一個枕頭;桌子可帶有一定傾斜的角度,有助保持上身端正。盡量仰臥睡覺,避免髖關節和背部變彎,膝下可墊一個軟枕,減輕脊柱的受力。

       

      注意保暖

      氣溫驟降,尤其是春秋換季時,要避免腰部受涼,建議穿個圍腰。

       

      床鋪軟硬適度

      臥具過硬過軟都不好。床上鋪3~5厘米的床墊即可,保證側臥時脊柱與床板平行。

       

      均衡營養

      除了要多曬太陽,還應注意補充鈣和維生素D,多吃蔬菜和全谷物。

       

      掌握正確搬物姿勢

      抬重物時先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再搬運到指定地點,下蹲放下重物。

       

      適當鍛煉

      鍛煉前先做熱身運動,避免腰部扭傷,強度要循序漸進。推薦4個動作,以便更好地預防該病進展,維持關節功能:

       

       訓練和保持椎體側彎功能

      坐在椅子上,雙腳著地,雙手垂肩,左手握椅子扶手。身體盡量向右側彎,不向前,右手伸向地板。反向重復上述動作3~5次。

       

       

       訓練和保持髖關節功能

      站在椅子前,椅上放一個舒適坐墊,抬起右腿,將右足跟放在坐墊上,伸直腿,雙手盡量伸向足部,堅持6秒,放松。重復2次,每次較前次盡量前伸。放松,然后反向重復上述動作。

       

       

        訓練和保持胸椎功能

      找到墻角舒適位置,雙手掌各撐住一面墻,身體保持直立,接著做類似俯臥撐的動作 3~5次。

       

       

       訓練和保持頸椎、胸腰椎的功能

      雙膝跪地,雙手撐地,兩手伸直,頭部置于雙臂之間,并盡量向上弓背,然后抬頭,并使背部盡量下凹。

         
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